Los estudios investigativos sobre los efectos de la radiación de la radiofrecuencia en el hombre constituyen un reto, fundamentalmente porque es muy difícil evaluar con precisión la exposición de los sujetos a la radiación. Algunos de estos retos son:

• La radiación, a campo distante, de la radiofrecuencia que emite una estación de base de teléfonos móviles puede ser afectada por muchos factores. Estos incluyen el tipo de servicio del móvil, las características de la antena, la altura a la que está emplazada la antena, la cantidad de antenas en lugares próximos, el número de usuarios en el área, y las estructuras o edificios que pueden obstaculizar la energía. Para obtener información precisa de la exposición a campo distante durante un estudio epidemiológico, deben realizarse una serie de mediciones individuales en cada sitio de antenas en cuestión. Un ejemplo de la variabilidad que puede existir en los diferentes lugares puede apreciarse en el estudio de Salud Canadá (1997) que realizó mediciones de campos de la RF en escuelas del área de Vancouver que tenían una antena PCS o análoga celular en estaciones de base cercanas. Salud Canadá encontró que la densidad de energía máxima recogida en exteriores varió de 230 a 6,200 veces por debajo del límite de exposición especificado en el Código 6 de Seguridad, y las mediciones en interiores de 4,900 a 59,000 veces por debajo del límite. En el 2001 la Agencia de Radiocomunicaciones, un agencia gubernamental en el Reino Unido, llevó a cabo una inspección de las estaciones de base de teléfonos móviles centrando su atención en aquellas emplazadas en escuelas. Se inspeccionaron 101 emplazamientos y se registraron emisiones “típicamente muchos miles de veces por debajo” de las directrices de la Comisión Internacional de Protección contra la Radiación no Ionizante.
  
  
• También es muy difícil obtener evaluaciones precisas de la exposición a fuentes de radiación, a campo cercano, de la radiofrecuencia tales como las de una unidad de mano. La absorción de energía de la antena de un teléfono inalámbrico de mano es muy heterogénea y depende de una serie de factores físicos relacionados con el nivel de energía de la señal de la RF. Estos factores incluyen la distancia a la que se encuentra el usuario de la estación de base, la interferencia de estructuras y edificios en la señal, y la dirección en que se mueve el usuario con respecto a la antena (ICNIRP, 1996, Ahlbom, 2004). La intensidad de la absorción de la RF también depende del tiempo de uso, de la cantidad y duración de las llamadas individuales y cualquier otra “costumbre de uso individual” (Rothman, 1996). Esta última incluye el ángulo en el cual se sostiene el teléfono y la tendencia a utilizar uno u otro lado de la cabeza. Lonn et al. (2004) reportó que la potencia de energía era mayor en las áreas rurales que en las urbanas. Ellos infieren que esto se debe a la baja densidad de las estaciones de base en las áreas rurales, aunque reconocen que hay otros factores que afectan la potencia de energía, e.g la presencia de factores físicos analizados anteriormente. Hillert et al. (2006) también encontró, en un estudio realizado en Suecia y el Reino Unido, que la potencia alta de energía del teléfono celular era más frecuente en las áreas rurales, mientras que otros factores como (la duración, en movimiento, estacionario, en interiores, en exteriores) tenían menor importancia.
  
  
• Otro reto en los estudios de observación es la selección y la evaluación de la exposición en grupos de control apropiados. La mayoría de los individuos están expuestos a cantidades  variables de campos EM en dependencia de su historial, del uso de efectos eléctricos en la casa y en el trabajo y la ubicación próxima a transmisores de telecomunicaciones o fuentes de distribución de energía eléctrica.
  
  
• Es muy difícil establecer la exposición a un campo EM  de individuos por un período de tiempo significativo.
  
• La reconstrucción del historial de la exposición, sin realizar mediciones directas, requiere de un número de suposiciones que pueden o no ser válidas.

En 1996 se publicaron una serie de trabajos con la intención de tratar algunas de estas cuestiones. Uno de ellos (Funch) describe la exactitud y viabilidad de utilizar los archivos de las compañías de teléfonos como un índice de la exposición para realizar un análisis correlativo con las respuestas de los titulares de cuentas a un cuestionario de sondeo. Otro trabajo (Rothman) trató de relacionar la información de los no suscritos, la información de la cuenta del usuario de un solo teléfono, la información de la agencia de crédito y la de la administración de la seguridad social para realizar una comparación de la mortalidad entre los usuarios de teléfonos móviles y portátiles. La conexión demostró tener algunas limitaciones de importancia, que incluye el potencial  para el margen de error como resultado de la pérdida de dos tercios de la población objetivo de análisis debido a la existencia de problemas en el mecanismo de conexión. Estos trabajos proporcionaron una visión de las dificultades para iniciar estudios epidemiológicos sobre el uso del teléfono celular.

Parslow (2003) reportó que los usuarios de celulares tienden a reportar un menor uso que el real. Desafortunadamente, el índice de participación en este estudio fue muy bajo, lo que pone en duda la validez de los resultados. Los estudios realizados por Cooper (2004) y por Ardoino (2004) describen el desarrollo de celulares especialmente adaptados que podían medir algunos aspectos del uso a largo plazo. Tecnologías como esta pueden contribuir a resolver las dificultades para determinar la exposición a la RF de los celulares. Mild (2005) propuso un método que permitía la combinación de uso de diferentes móviles (e.g. análogo y digital) y los inalámbricos con factores de peso. Esto tomaría en cuenta el hecho de que los teléfonos análogos operan con un máximo de energía mayor que el de los digitales, que a su vez operan con mayor energía que los inalámbricos.

Erdreich (2007) también utilizó SMPs para estudiar los factores que afectan la energía de salida de los teléfonos GSM durante su utilización, y encontraron que el factor más importante era el área de estudio, seguido por el movimiento del usuario y la ubicación (interior o exterior), la utilización de dispositivos que no requieren del uso de las manos y la urbanización.

El Estudio Interteléfono o entre teléfonos está constituido por una serie de estudios multinacionales de control de casos que examinan el riesgo de tumor cerebral y tumor de la glándula salival debido a la exposición a los teléfonos celulares. El grupo del Estudio Interteléfono llevo a cabo un estudio de validación de las memorias del uso a corto plazo del celular. Hubo una correlación de moderada a alta entre las memorias y el uso actual, medida por las operadoras o utilizando teléfonos con sofwares modificados.   Los autores encontraron que había un error sistemático moderado y un error aleatorio sustancial. Este último error provocaría una tendencia a reducir las posibilidades del Estudio Interteléfono para detectar un incremento en el riesgo de tumor cerebral, si es que el riesgo existe. Para más información sobre el Estudio Interteléfono, vea "Estudios Interphone".

 Auvinen y colegas estudiaron los factores que pueden afectar la validez de los estudios epidemiológicos sobre los efectos para la salud de los teléfonos celulares e hicieron énfasis en la imprecisión de la evaluación de la exposición en estos estudios. Señalan que esto en particular es más probable que suceda en los estudios de control de casos y que los estudios eventuales ofrecen una mejor oportunidad de mejorar la calidad de la evidencia. Un grupo de investigadores alemanes publicó dos trabajos (Samkange-Zeeb et al; Berg et al.), en los cuales evalúan la validez del uso autoreportado, a partir de un cuestionario utilizado en el Estudio Interteléfono. Encontraron una buena correlación, en términos de número de llamadas diarias, entre el uso autoreportado y la información proporcionada por los proveedores de conexiones. La correlación era moderada con respecto al uso acumulativo  Schuz (un autor en el trabajo de Berg) y Johansen (2007) también compararon el uso autoreportado del celular con información sobre el abonado. Esta información se obtuvo en estudios diferentes.  Encontraron una concordancia “razonable” entre las dos fuentes de evaluación de la exposición. Sostienen que las dos tienen limitaciones y pueden llevar a la subestimación potencial de una asociación. Como Auvinen et al., ellos opinan que estas limitaciones pueden minimizarse en estudios eventuales de seguimiento, donde los estimados de la evaluación se basarían en los registros de uso del abonado. SC Kim (2006) propuso un nuevo método para estimar los niveles, cuantitativos y relativos,  de exposición a la RF utilizando un modelo de conexión neural. Los parámetros utilizados para desarrollar este modelo fueron el tiempo promedio de uso diario, período total de uso en años, la SAR del teléfono específico, la no utilización de las manos, la extracción de la antena y el tipo de teléfono (de una sola cara o plegable). Blas (2007) showed that personal exposure meters are subject to errors associated with perturbations of the electric fields by the presence of the human body.

Todo lo anterior está relacionado fundamentalmente con los estudios sobre celulares. En otros estudios de la radiación de la radiofrecuencia la exposición por lo general se basa en la ubicación geográfica (en el caso de estudios de transmisores de radio y TV), o en el trabajo que realizan (en los estudios ocupacionales).

Es obvio que estos métodos de evaluación de la exposición no son precisos. Algunos utilizan los certificados de defunción como fuente de información para la ocupación de las personas, esta práctica ha sido demostrada como completamente inexacta. (Andrews KA, et al., Bioelectromagnetics 1999;20:512-518).

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